| Год рождения | 1911 |
| Дата смерти | 22.08.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 17 мсбр, род.: г. Москва, Ярославская ж/д, ст. Мамытовка, призван: Московский ГВК, погиб: Ульяновский р-н, д. Сметские Выселки. (Уточнено: должность, место рождения, ГВК призыва.) |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Ефимцево (Ульяновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |