| Год рождения | 1915 |
| Дата смерти | 08.1942 |
| Информация | старший военный фельдшер, 805 обс, 350 сд, род.: Беларусь, Полесская обл., Рослянский р-н, призван: Балашовский РВК Саратовской обл., погиб: Ульяновский р-н. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Вязовна (Ульяновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |