| Год рождения | 1912 |
| Дата смерти | 09.03.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 479 сп, 2260 ОМСБ, род.: Курская обл., Советский р-н, призван: Сталинский РВК г. Курска, умер от ран: Ульяновский р-н, с. Ульяново. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Ульяново (Ульяновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |