| Год рождения | 1918 |
| Дата смерти | 06.08.1943 |
| Информация | сержант, 220 сп, 2402 ППГ, род.: Грузия, Телавский р-н, с. Гугайно, призван: Телавский РВК Грузии, умер от ран: Ульяновский р-н, с. Ульяново. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Ульяново (Ульяновский район) |
| Место захоронения | Братская могила |