| Год рождения | - |
| Дата смерти | 24.08.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, ппс 670, 16 А, 622 ППГ, 83 ПЭП, род.: Новосибирская обл., призван из Новосибирской обл., умер от ран: Сухиничский р-н, д. Юрьево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Сухиничи, ул.Ленина |
| Место захоронения | Мемориал |