| Год рождения | 1906 |
| Дата смерти | 24(29).08.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 1273 сп, 16 А, 622 ППГ, 83 ПЭП, род.: г. Екатеринбург, призван: Орджоникидзевский РВК г. Екатеринбурга, умер от ран: Сухиничский р-н, д. Юрьево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Сухиничи, ул.Ленина |
| Место захоронения | Мемориал |