| Год рождения | 1914 |
| Дата смерти | 10(13).09.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 146 тбр, 16 А, 655 ППГ, 83 ПЭП, род.: Ивановская обл., Вичугский р-н, призван: Вичугский РВК Ивановской обл., умер от ран: Сухиничский р-н, д. Юрьево. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | г. Сухиничи, ул.Ленина |
| Место захоронения | Мемориал |