| Год рождения | 1910 |
| Дата смерти | 14.07.1942 |
| Информация | красноармеец, номерной, 45 рота ПТР, 16 А, 705 ХППГ, 83 ПЭП, род.: Казахстан, Семипалатинская обл., призван из Семипалатинской обл. Казахстана, умер от ран: Сухиничский р-н, с-з «Немерзски». |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Немерзски (Сухиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |