| Год рождения | 1912 |
| Дата смерти | 16(17).05.1942 |
| Информация | красноармеец, шофер, 19 курс. осбр, 16 А, 2 ППГ, род.: Тамбовская обл., Инжавинский р-н, д. Ясачено, призван: Серпуховский РВК Московской обл., умер от ран: Сухиничский р-н, с. Уруга. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Уруга (Сухиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |