| Год рождения | 1908 |
| Дата смерти | 13.07.1942 |
| Информация | красноармеец, санитар, 123 осбр, 16 А, 1 ППГ, 83 ПЭП, род.: Пермская обл., д. Рогаш, призван: Чусовской РВК Пермской обл., умер от ран: Сухиничский р-н, с. Уруга. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Уруга (Сухиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |