| Год рождения | - |
| Дата смерти | 04.08.1943 |
| Информация | красноармеец, пп 21173, 1763 ЭГ, призван: Орджоникидзевский РВК Ташкентской обл. Узбекистана, умер от ран: Сухиничский р н, д.Выселки. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Выселки (Сухиничский район) |
| Место захоронения | Братская могила |