| Год рождения | 1916 |
| Дата смерти | 14.08.1943 |
| Информация | санинструктор, гвардии старшина медслужбы, 26 (29) гв. сд, род.: Омская обл., г. Тевриз, призван: Актюбинский РВК Казахстана, погиб: Спас-Деменский р-н, ст. Павлиново. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Гнездилово (Спас-Деменский район) |
| Место захоронения | Мемориал |