| Год рождения | - |
| Дата смерти | 18.03.1943 |
| Информация | военфельдшер, 44 мсбр, 1 тк, род.: Алтайский край, г. Барнаул, призван: Барнаульский ГВК Алтайского края, погиб: Спас-Деменский р-н, д. Куприно. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Лазинки (Спас-Деменский район) |
| Место захоронения | Братская могила |