| Год рождения | 1911 |
| Дата смерти | 21.05.1942 |
| Информация | красноармеец, 86 ождб, 1 ождбр, род.: Московская обл., г.Серпухов, призван: Озерский РВК Московской обл., умер от ран: Перемышльский р-н. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Перемышль (Перемышльский район) |
| Место захоронения | Братская могила |