| Год рождения | 1894 |
| Дата смерти | 12.12.1942 |
| Информация | красноармеец, 212 запсп, 16А, призван: Козельский РВК Калужской обл., умер от ран: Перемышльский р-н. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | с. Перемышль (Перемышльский район) |
| Место захоронения | Братская могила |