| Год рождения | 1904 |
| Дата смерти | 29.01.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 1203 сп, род.: Ивановская обл., Вичугский р-н, д. Сергеевка, призван: Вичугский РВК Ивановской обл., погиб: Медынский р-н, д. Медведки. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Уланово (Медынский район) |
| Место захоронения | Братская могила |