| Год рождения | 1906 |
| Дата смерти | 21.07.1942 |
| Информация | красноармеец, стрелок, 112 осб, 3 ППГ, род.: Казахстан, Северо-Казахстанская обл., Чкаловский р-н, призван: Чкаловский РВК Северо-Казахстанской обл. Казахстана, умер от ран: Медынский р-н, 152-й км Варшавского шоссе. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Уланово (Медынский район) |
| Место захоронения | Братская могила |