| Год рождения | - |
| Дата смерти | 05.12.1942 |
| Информация | красноармеец, 216 сп, призван: Старицкий РВК Тверской обл., умер от ран: Медынский р‑н, д.Романово. |
| Месторасположение захоронения (памятника) | д. Романово (Медынский район) |
| Место захоронения | Братская могила |